常见问题

再保险问答

基础知识、合同结构和平台解析 — 14种语言,26个问题。

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再保险基础知识

什么是再保险,它是如何运作的?

再保险是保险公司向一家或多家再保险公司购买的保险,旨在限制其对大额赔款的风险敞口。再保险使保险公司能够将部分风险转让给再保险公司,换取一定比例的保费。发生损失时,再保险公司按约定比例向分保公司支付赔款,从而维持其偿付能力和承保能力。

比例再保险和非比例再保险有什么区别?

在比例再保险中,再保险公司按照约定比例与分保公司分摊保费和赔款。在非比例再保险中,仅当赔款超过称为自留额或优先额的设定阈值时,再保险公司才介入。

什么是超额赔款再保险(XL)?

超额赔款再保险是一种非比例合同,再保险公司对超过设定自留额的赔款部分进行补偿,直至约定的最高限额。例如,"20M xs 5M"这一层意味着分保公司自留前500万,再保险公司承担其后的2000万。

什么是比例分保合同?

比例分保合同是比例再保险的一种形式,分保公司将特定险类或投资组合的固定比例保费和赔款分保给再保险公司。

合同再保险和临时再保险有什么区别?

合同再保险依据常设协议自动承保整个投资组合。临时再保险适用于分保公司选择单独再保险的单一、个别识别的风险。

再保险市场的主要参与者有哪些?

再保险市场涉及多个关键参与者:分保公司、慕尼黑再保险·瑞士再保险·汉诺威再保险·SCOR等再保险公司、怡安·盖伊卡彭特等再保险经纪人、精算师和法律团队。

再保险中的利润佣金条款是什么?

利润佣金是一项合同条款,再保险公司据此向分保公司支付再保险投资组合产生的承保利润的约定份额。

IBNR准备金是什么,为什么在再保险中重要?

IBNR(已发生未报告)准备金代表已发生但尚未向保险公司或再保险公司报告的损失的估计负债。

合同结构与新兴风险

什么是巨灾再保险?

巨灾再保险是一种超额赔款保护形式,旨在吸收单一自然灾害或人为事件(如台风、地震、洪水或恐怖袭击)对投资组合的总体影响。

什么是再保险条款?

再保险条款是一项合同规定,明确了风险、保费、损失和义务在分保公司与再保险公司之间的分配方式。条款构成任何再保险协议的基本组成部分:规定承保范围、再保险公司付款的条件、适用的限额和自留额,以及各方的程序性义务。每项条款的确切措辞具有法律约束力,直接决定账目的计算方式、争议的解决方式,以及合同在异常损失事件发生时的运作方式。

气候变化如何影响再保险定价?

气候变化通过增加野火、山洪、对流风暴和沿海洪水等次级灾害的频率和严重性,正在重塑自然灾害再保险。

什么是理赔控制条款?

理赔控制条款规定由谁控制理赔的处理、抗辩和和解,以及再保险公司在和解前是否必须给予同意。该条款存在时,通常要求分保公司及时通知再保险公司,遵循约定的理赔程序,并在承诺超过规定阈值的和解之前获得再保险公司的批准。该条款直接影响再保险追偿流程,必须准确建模,以避免就特定和解是否可追偿产生争议。

网络再保险是如何运作的?

网络再保险承保因数据泄露、勒索软件、IT故障导致的业务中断及相关数字风险所产生的损失。

什么是随运条款?

随运条款要求再保险公司遵循分保公司的善意承保和理赔决定,但须符合合同措辞。如果分保公司依据原始保单支付了一项理赔,即使再保险公司可能会作出不同的决定,再保险公司通常也有义务遵循该决定并支付其应承担的份额。该条款在分保公司和再保险公司之间就组合结果建立了利益一致性,但不能保护分保公司免受欺诈、恶意或合同范围外的理赔。

恐怖主义风险在再保险中如何承保?

恐怖主义风险通常被排除在标准财产巨灾合同之外,通过专用恐怖主义池或机制承保,通常有政府担保支持。

什么是随赔条款?

随赔条款要求再保险公司遵循分保公司作出的合理和解决定,前提是这些决定属于再保险合同的范围。与随运条款相比,其范围更窄,专注于理赔和解。对其范围的错误解读会导致账目中的追偿预期出现偏差。

什么是长寿再保险?

长寿再保险转移年金领取人或退休人员群体实际存活时间超过定价基础预期的风险。

什么是时间条款?

时间条款定义了一个时间窗口,在该窗口内发生的灾难性事件被视为单次事故,用于将损失集合在一起。典型的时间窗口从风暴的72小时到地震或洪水的168小时不等。错误建模此条款会直接扭曲账目中的追偿计算。

什么是参数型再保险?

参数型再保险在特定物理指数(风速、地震震级、降水量)达到约定触发条件时支付预先约定的金额,与实际损失无关。

什么是集合条款?

集合条款说明了何时可以将多项单独损失合并为单一损失事件用于再保险目的。它决定一系列损失是被视为单次事故还是单独事件。错误建模的集合条款可能导致账目高估或低估追偿额。

什么是累计超额赔款保障?

累计超额赔款保障(Agg XL或Stop-Loss)在分保公司特定期间的累计损失超过年度累计自留额时提供保护。

什么是事件定义条款?

事件定义条款描述了如何识别和界定损失事件,尤其是在巨灾、意外或事故基础的承保中。它决定了什么构成单一事件。模糊的事件定义是再保险争议最常见的来源之一。在RI-TOOL中,将事件定义建模为具有明确条件的DAG节点,可防止模糊性传播到账目中。

什么是滑动比例佣金?

滑动比例佣金是比例再保险中的一项条款,再保险公司支付给分保公司的佣金与再保险投资组合的赔付率成反比变动。

什么是直通条款?

直通条款允许原始被保险人或其他指定受益人在某些情况下(通常是分保公司破产时)直接向再保险公司提出索赔。它在再保险公司与原始被保险人之间创建了一种直接的法律关系,必须在合同结构中明确标识,以便在账目中正确反映。

什么是恢复条款?

超额赔款合同中的恢复条款在承保限额因赔付损失而部分或全部耗尽后予以恢复。

什么是破产条款?

破产条款规定了如果分保公司破产,再保险合同会发生什么。通常规定再保险公司继续对其损失份额负责,再保险追偿款支付给分保公司的遗产或清算人而非直接支付给保单持有人,合同继续有效以处理现有负债的径流。该条款在长尾投资组合中不可或缺。

什么是损失发展,为什么重要?

损失发展是指赔款的最终费用从首次报告到最终结案之间发生变化的过程。精算师使用发展模式来预测最终损失。

什么是仲裁条款?

仲裁条款要求通过仲裁而非诉讼程序解决再保险合同下的争议。再保险仲裁通常由行业专家小组进行,他们能够评估关于合同解释和损失计算的技术性论点。仲裁通常具有保密性,且比诉讼程序更快。

什么是通知条款?

通知条款要求分保公司在规定的时间框架内将索赔、损失或事件通知再保险公司。通知延迟或缺失可能危及分保公司依据再保险合同进行追偿的权利。准确建模该条款对于避免追偿额低于预期至关重要。

什么是理赔合作条款?

理赔合作条款要求分保公司就理赔处理与再保险公司协商或向其通报,通常针对重大或复杂损失。与理赔控制条款不同,它在不一定授予否决权的情况下创建信息共享义务。违反可能给再保险公司提供减少或拒绝追偿的理由。

RI-TOOL平台

RI-TOOL是什么,面向哪些用户?

RI-TOOL是一个SaaS平台,专为需要正式化、结构化和共享复杂再保险条款文档的再保险团队设计。

为什么再保险条款的精确措辞对账目很重要?

再保险条款的每一行都转化为账目中的计算规则。当措辞模糊或被错误解读时,计算规则就会出错。RI-TOOL通过要求每个条款在链接到账目模板之前都被形式化为DAG来解决这个问题,使每个假设都明确且可审计。

RI-TOOL中的DAG是什么?

RI-TOOL中的有向无环图(DAG)是再保险条款的结构化表示,节点代表逻辑元素,有向边代表元素间的依赖关系。

当再保险条款被错误建模时会发生什么?

错误建模的再保险条款会引入在整个账目中传播的错误:金额错误的追偿、错误的保费或佣金流、与再保险公司的争议以及错误的监管资本计算。在长尾投资组合中,建模错误可能多年未被发现。RI-TOOL通过在形式化时在DAG中明确条款逻辑来防止这种情况。

RI-TOOL支持哪些用户配置文件?

RI-TOOL将工作组织为八个互补配置文件:初级核保员、高级核保员、精算师、风险建模师、经理、SOA高级、SOA初级和租户管理员。

RI-TOOL如何帮助构建再保险条款逻辑?

RI-TOOL将条款逻辑形式化为有向无环图(DAG),其中每个节点代表一个条件、阈值、公式或参考值,每条边代表一个依赖关系或计算流程。条款结构变得明确,而不是隐含在电子表格中。DAG经过验证后,连接到账目模板,使财务输出始终从形式化的条款逻辑中派生。

RI-TOOL如何处理多语言内容?

RI-TOOL支持14种语言:英语、法语、德语、西班牙语、意大利语、葡萄牙语、荷兰语、波兰语、日语、阿拉伯语、韩语、中文、土耳其语和希伯来语。

RI-TOOL中条款结构与账目之间的联系是什么?

在RI-TOOL中,条款结构与账目之间的联系是直接和明确的。精算师将每个再保险条款形式化为DAG。经理在实际合同上实例化DAG。SOA高级将账目模板设计为单独的DAG,其中每个公式节点必须连接到经理合同图中相应的节点。当条款发生变化时,对账目的影响立即可见。

RI-TOOL中的租户是什么?

RI-TOOL中的租户是单一组织的隔离工作空间,拥有自己的条款库、图形定义、合同、用户和参考数据。

如何申请访问RI-TOOL?

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RI-TOOL中的数据如何受到保护?

上传至RI-TOOL的文档使用AES-256-GCM进行静态加密,每个租户的密钥存储在Web根目录之外。

RI Terms词汇表是什么?

RI Terms词汇表是一个集成的多语言参考资料,涵盖298个再保险术语,涉及比例和非比例结构、巨灾建模、精算准备金、合同机制和监管概念。